云南省医疗保险报销标准备注：云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。
云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。
云南医疗互助报销标准如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
昆明地区（包括省本级和昆明市）职工医保参保人一个自然年度最高可报销6000元，超过门诊报销限额的门诊费用，按住院比例报销，并与住院报销限额合并计算，进一步减轻在门诊治疗但治疗周期费用高的参保患者个人负担。
城镇职工医保a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
云南医疗互助报销标准如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
每年最高报销2000-5000元左右。特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病（新增）共计6类。
报销比例如下：年龄在70岁以下报销比例为百分之七十，而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院，报销比例为百分之八十五，二级医院为百分之七十五，三级医院为百分之六十。
云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。
云南省医保卡和昆明市医保卡不能同时报销。参保人员应根据自己的参保地和就医地，选择使用相应的医保卡进行结算。特殊说明 对于城镇职工医保01开头的卡片，这通常是早期的医保卡编号方式，不影响其使用范围和报销比例。
g、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。看了以上的内容，想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。
1、报销流程：患者在出院后，需携带相关证件（如身份证、医保卡等）和医疗费用发票等材料，到医保经办机构办理报销手续。具体流程可能因地区而异，建议咨询当地医保部门获取详细信息。综上所述，2019年云南省医保细则在住院报销方面体现了对患者权益的充分保障，确保了患者能够享受到持续、有效的医疗服务。
2、云南省新新农村合作医疗报销比例：住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70％，安宁市级50％，昆明市及省级30％。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
3、农村医保的缴费标准通常设为每年100元、200元、300元、400元、500元这5个档次。自贡市可能根据实际情况，在上述档次的基础上增设了其他缴费档次，以满足不同参保人的需求。参保人自主选择：参保人可以根据自己的经济状况和医疗需求，在上述设定的缴费档次中自主选择一档进行缴费。
4、按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。
5、云南省建档立卡户医保报销比例是指云南省政府对于建档立卡户参加医疗保险后根据相关政策所能够享受到的医疗费用报销比例。据云南省民政厅公布的政策规定，云南省建档立卡户医保报销比例在2019年前为80%，2019年以后提高至85%。
6、年医保报销主要按照以下方式进行：门诊报销 报销比例：门诊报销的比例根据所就诊医院的级别有所不同，从20%到60%不等。这意味着，在不同级别的医院看门诊时，能够报销的医疗费用比例会有所差异。
1、云南省于2025年2月28日印发《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则（试行）》，对医保支付资格管理作出详细规定。管理对象：包括定点医疗机构提供医保结算服务的卫生专业技术人员、费用审核人员，以及定点零售药店提供医保结算服务的主要负责人和门店负责人。
2、根据《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则（试行）》，登记备案内容包括医保相关人员代码、姓名、医药机构名称及代码、医保区划、执业类型、执业类别、执业范围、专业技术职务、登记备案状态等。
3、医保支付资格指定点医药机构相关人员在医保支付环节具备的合法参与资格。医保支付资格管理采用“驾照式记分”模式，相关部门对违法或违反服务协议的定点医药机构责任人员，依据行为性质和责任程度记分，分为1 - 3分、4 - 6分、7 - 9分、10 - 12分。
4、医保支付资格管理对象主要包括定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员，具体分为两类：定点医疗机构相关人员：为参保人（含异地就医参保人）提供使用基金结算服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员，以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。
5、医保报销主要遵循以下步骤和条件：就医购药需定点：定点医院机构：参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药。定点零售药店：如需外购药品，需持定点医院大夫开具的医药处方，到社会保险机构确定的定点零售药店购买。
云南省农村医保断交后重新缴纳需要办理的手续包括准备材料、前往医保部门办理、等待审核和缴纳费用。准备相关材料：需要提供本人的户口簿、二代居民身份证原件和复印件。如果是低保户、特困人员或残疾人士，还需提供相应的证明文件，以便享受相应的政策优惠。
农村医保断缴后，参保人员需要及时补缴以恢复医保待遇。补缴方式包括线上和线下两种，具体操作流程和要求会因地区而异。需要注意的是，部分地区可能存在等待期，并且错过缴费期限可能会影响享受财政补贴。缴费时间 通常在次年的集中缴费期内可以补缴，部分地区可能有延长缴费期。
农村医疗保险（新农合或城乡居民医保）在断交后是可以继续缴费的。其缴费模式为一年缴纳一次，一次保障一年。若中途断交，虽然断交的年份不享受医保保障，但之后仍可以继续缴费并享受相应的医保待遇。重新缴费的方式 缴费时间：农村医疗保险的缴费时间通常为每年的9月至12月，具体以参保地规定为准。
法律分析：只需要补缴当年的费用即可。新农合的参保是基本村民自愿的原则，断交的费用可以补上，但不需要补交，交的合作医疗只是保当年的医疗，补交前几年的没有意义，只会浪费钱，只要补缴当年的即可。因为新农合的缴纳是一年管一年的，今年缴纳了，那么这一年如果是生病或者住院，都能够报销。
云南省医保卡和昆明市医保卡在使用上的主要区别以及报销情况，可以归纳如下：使用范围 云南省医保卡：该卡是云南省级医保卡，其使用范围覆盖整个云南省。持有该卡的参保人员，可以在云南省内的任何一家医保定点医疗机构进行就医和结算，享受医保待遇。昆明市医保卡：该卡是昆明市级医保卡，其使用范围主要限于昆明市内。
云南省医卡的持有者不一定是省级部门的职工，比如昆明铁路局的几万干部和工人都是省医卡的持有者。他们住院报销比例比昆明市医卡报销比例高，而且生物免疫治疗可以报销，持市卡的全自费。住在同一个城市，医保待遇如此不公平、公正，怎能让人心服口服？有一位高人“客观的公平是不存在的”。
首先，省卡和市卡区别在于省卡在住院费用报销比例上略高于市卡，可报销85%（本地医疗报销名录中符合该报销比例的药物和治疗项目），所以省卡好些。
住院刷卡确认身份 在昆明市医保定点的医院住院时，首先需要刷医保卡。这一步是为了确认参保人的身份，确保享受医保待遇。即使医保卡上没有余额，也需要刷卡进行身份认证。出院支付个人自付费用 刷卡后，出院时参保人只需支付个人自付部分的费用。
